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达泊西汀治疗早泄,吃一粒能管多久?

导读:
达泊西汀治疗早泄,吃一粒能管多久?

达泊西汀的作用 达泊西汀,属于强效选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)家族,以其快速的作用机制和较短的半衰期而著称。它通过在中枢神经系统中抑制5-羟色胺的再摄取,提高射精阈值,从而延长射精潜伏期,达到治疗早泄的目的。这种药物的作用机制已被多项随机对照试验所证实,涉及全球超过25个国家的6000多名早泄男性患者。

达泊西汀的适应症 达泊西汀适用于18至64岁的男性早泄患者,其症状包括阴茎在插入阴道之前、过程中或插入后不久即发生持续的或反复的射精,或因阴道潜伏射精时间短而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍,以及射精控制能力不佳。

达泊西汀的服用方法与起效时间 达泊西汀采用口服方式,餐前或餐后均可,药片需完整吞下。为了促进药物吸收和减少不良反应,建议患者服药后饮用约500毫升的水。首次推荐的剂量为30毫克,应在性生活前1至3小时服用。若效果不佳且副作用可接受,剂量可增加至最大推荐的60毫克,但每24小时仅建议服用一次。 达泊西汀在口服后1至2小时开始起效,这解释了为什么需要在性生活前提前服用。其快速吸收的特点使得药物能够迅速达到血清浓度峰值,从而发挥治疗作用。

达泊西汀的药效维持时间 达泊西汀的半衰期相对较短,最初的半衰期约为1.4小时,终末半衰期则长达19小时。尽管在服药后19至24小时内仍有一定效果,但此时的血药浓度已显著降低。为了达到最佳疗效,建议在服药后4至6小时内进行性生活,因为此时血药浓度相对较高,能够更有效地延迟射精。

其他早泄治疗药物 除了达泊西汀外,舍曲林和帕罗西汀也是治疗早泄的常用药物。它们属于长效的SSRIs类药物,起效时间较慢,通常需要连续用药半个月左右才能显现效果。这些药物的作用机制与达泊西汀相似,但半衰期更长,因此适用于需要长期治疗的患者。 像西地那非一样,达泊西汀的发明也充满了戏剧性。早在三十年前,以舍曲林、氟西汀、帕罗西汀为代表的新型抗抑郁药物被广泛地用于临床治疗。 这些药物对抑郁症、强迫症、贪食症和惊恐障碍有着确切的疗效,但也有患者服用后有异常的不良反应出现,即:射精延迟。这一不良反应引起了医学家和药学家的兴趣,开始思考能否利用这点,反其道而用之,以治疗男性早泄呢? 于是,医生开具这些药物给迫切需要改善临床症状而愿意承受其不良反应的早泄患者。结果用药患者的反馈带来了好消息也带了坏消息: 好消息是用这些药物治疗早泄,如在事前1-3小时服用确实有效;坏消息是如在事前3-6小时服用这些药物则会无效,而长期服药还得承受这些药物的诸多不良反应,突然停药还可能出现明显的“撤药反应”,甚至导致情绪和精神的异常。 药学家们再次思考有没有一种药物,只需事前1-3小时服用,事后代谢完毕而无明显不良反应呢?由此达泊西汀应运而生。

该药能快速达到有效的血药浓度,而在短期内迅速代谢,达到满意的治疗效果。据大规模的治疗早泄的Ⅲ期临床试验证实,平均射精时间延长2.5-3倍,且相对其它药物不良反应较小。  不过,尽管达泊西汀的Ⅲ期临床试验取得疗效显著、不良反应小的可喜结果,但后期的追踪结果却令人失望。 事实上,在两年以内90%的受试者都放弃了服用该药,其中30%的患者是因为其高昂的价格,25%的患者认识到达泊西汀并不能真正治愈早泄,药物所带来的只是一时的虚幻感觉,25%的患者是忘记使用,事毕才想起来还有这个药,还有10%的患者是因为对于不良反应的担忧。

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